Enfermedad De La Válvula Mitral En Perros, Información, Causas, Tratamiento Y Más

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La enfermedad de la válvula mitral en perros (MVI) es el trastorno cardíaco más común en los perros.   Es principalmente hereditaria y es más común en razas de perros más pequeñas, especialmente Cocker Spaniel, Boston Terriers, Caniches, Schnauzers miniatura, Chihuahuas, Yorkshire y Cavalier King Charles Spaniel.

En perros con enfermedad de la válvula mitral, llamada MVI, para la insuficiencia de la válvula mitral, la válvula entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo se “desgasta” y se vuelve con fugas.   El sonido del soplo que escuchamos con un estetoscopio es creado por la sangre turbulenta que fluye en la dirección incorrecta, de vuelta alrededor de la válvula con fugas, desde el ventrículo izquierdo hasta la aurícula izquierda.

El síntoma más temprano de una válvula mitral con fugas es un soplo cardíaco.   El soplo se puede escuchar a través de un estetoscopio y puede hacerse más fuerte a medida que la enfermedad progresa.   Este folleto detalla las etapas de la enfermedad de la válvula mitral en el perro, y describe las herramientas de diagnóstico y las recomendaciones de tratamiento actuales para cada etapa.

Etapas de la enfermedad de la válvula mitral en perros

  • Etapa A: los   animales con la tendencia a desarrollar la enfermedad de la válvula mitral pero que aún no han desarrollado un soplo se encuentran en la Etapa A.   No se necesitan pruebas en este momento, pero hay cosas que puede hacer para retrasar la aparición del DVD. Mantener a su mascota libre de enfermedades dentales y con un peso saludable es especialmente importante para estos animales. Si fuma, deténgase, ya que el humo de segunda mano contribuirá a la progresión de la enfermedad de su mascota.

Los ácidos grasos EPA y DHA ayudan a disminuir el daño a las válvulas cardíacas, por lo que es muy recomendable comenzar un suplemento de ácido graso Omega 3 (aceite de pescado) a una edad temprana en razas en riesgo.   Por favor, solicítenos una marca y recomendación de dosificación.

  • Etapa B: las   mascotas en la etapa B de la enfermedad tienen un soplo de la válvula mitral audible a través de un estetoscopio.   Los soplos se gradúan del 1 al 6, 1 es muy débil y 6 es un chasquido muy fuerte y la turbulencia es tan grave que se puede sentir cuando estás con la mano sobre el lado izquierdo del cofre detrás del codo. Los perros suelen tener entre 5 y 10 años cuando comienza un soplo y el soplo suele ser de grado 1 o 2 cuando lo escuchamos por primera vez.   Aún no hay signos de enfermedad cardíaca (como tos o intolerancia al ejercicio).   El estadio B a menudo dura de 3 a 5 años antes de que aparezcan los síntomas clínicos de insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Etapa C: los   perros en la etapa C tienen síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), que incluyen tos suave, intolerancia al ejercicio o dificultad para respirar.   La tos a menudo suena como que el perro vomita un poco de mucosidad o flema y generalmente se nota justo después de que el perro se levanta de dormir o acostarse. No suena muy dramático al principio, pero es un signo muy importante que no debe ignorarse. Por favor vea nuestro folleto separado de CHF para una explicación más completa.

Un ecocardiograma es muy importante en esta etapa y generalmente se repite cada 6 a 12 meses para controlar la progresión de la enfermedad cardíaca. Por lo general, el corazón se agranda significativamente en este punto y el lado derecho del corazón puede estar involucrado tanto como el izquierdo. Los medicamentos y dosis se basan en qué tan bien está funcionando el corazón y si el ritmo cardíaco se ve afectado.

Visión de conjunto de la enfermedad de la válvula mitral en perros

Esta enfermedad degenerativa de la válvula mitral del corazón (la válvula auriculoventricular izquierda) es la afección cardíaca más común en perros. Si bien es responsable del 75 por ciento de todas las enfermedades cardíacas en los perros, es menos común en los gatos.

Esta enfermedad se conoce con el nombre de endocardiosis, enfermedad valvular crónica y fibrosis valvular crónica.

Aquí hay algunos antecedentes:

El músculo cardíaco es una bomba que mueve la sangre a través de las cuatro cámaras mediante contracciones involuntarias que promueven el flujo unidireccional de la sangre. Las válvulas entre las cámaras forman un sello hermético que impide el reflujo de sangre hacia la cámara anterior, manteniendo así la circulación de la sangre en la dirección de avance.

Cuando las válvulas se degeneran con el tiempo, se engrosan y deforman, perdiendo así el sello hermético y haciendo que parte de la sangre se mueva hacia atrás en el corazón. Cuando la válvula entre las dos cámaras izquierdas del corazón (la válvula mitral, entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo) no forma un sello hermético, la sangre se mueve hacia atrás (a la aurícula izquierda) cuando el ventrículo izquierdo se contrae. Esto significa que el corazón tiene que trabajar más para bombear el volumen de sangre que el cuerpo necesita para las funciones normales.

 

Síntomas e identificación de la enfermedad de la válvula mitral en perros

Los perros con enfermedad de la válvula mitral temprana o leve pueden identificarse por un soplo cardíaco de gravedad leve que se escucha más fuerte (usando un estetoscopio) sobre el lado izquierdo del tórax. En estos casos, no se observan típicamente otros signos clínicos. A medida que avanza esta enfermedad progresiva, pueden desarrollar tos, intolerancia al ejercicio y aumento de la frecuencia y / o el esfuerzo respiratorio. Desmayo o colapso también pueden ocurrir, así como la muerte súbita (en casos raros).

Los perros con valvulopatía mitral avanzada o grave también pueden experimentar síntomas compatibles con insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón ya no puede bombear la cantidad de sangre necesaria para las funciones normales del cuerpo. Cuando esto sucede, el líquido se acumula en los pulmones, una condición que los veterinarios llaman edema pulmonar.

Para identificar esta enfermedad en perros que sufren soplos característicos u otros síntomas reveladores, el diagnóstico se logra mejor a través de radiografías de tórax, electrocardiogramas (EKG) y ecocardiografía (ultrasonido del corazón) con tecnología Doppler (que demuestra el flujo de sangre) para dilucidar el cambio anormal en las dimensiones del corazón y el flujo sanguíneo a través de la región de la válvula mitral.

Se puede recomendar una consulta con un cardiólogo veterinario para algunos perros afectados.

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Razas Afectadas

Cualquier perro puede desarrollar la enfermedad de la válvula mitral en perros son: Cavalier King, Charles Spaniels, Dachshunds, Poodles y Chihuahuas se encuentran entre las razas que parecen predispuestas.

Tratamiento para la enfermedad

El tratamiento para la enfermedad de la válvula mitral depende en gran medida de las drogas. Estos incluyen medicamentos específicos para aliviar la carga sobre el corazón, diuréticos para eliminar el exceso de líquido, medicamentos para ayudar a regular la presión arterial y otros medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas de la insuficiencia cardíaca. Las terapias adicionales incluyen una dieta baja en sodio y restricción de ejercicio.

Afortunadamente, muchos pacientes con enfermedades de la válvula mitral no requieren ningún tratamiento hasta que muestran síntomas. Y la mayoría de las personas tienden a vivir bien solo con la terapia farmacológica. Solo los severamente enfermos tienden a sucumbir, a pesar del tratamiento.

Tratamientos para la enfermedad de la válvula mitral en perros con fugas

  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA): los inhibidores de laECA funcionan al reducir la presión arterial y al reducir la carga o la resistencia a la sangre que sale del corazón. Son una de las clases de drogas más poderosas y comúnmente usadas para las enfermedades del corazón tanto en humanos como en mascotas. Los inhibidores de la ECA son los únicos medicamentos que han demostrado prolongar la esperanza de vida tanto en las personas como en los perros. El enalapril y el benezepril son inhibidores de la ECA comúnmente utilizados en perros.
  • Diuréticos: son medicamentos que estimulan los riñones para eliminar el exceso de líquido del cuerpo. La furosemida y la espironolactona son los diuréticos más comúnmente usados ​​en pacientes veterinarios.
  • Nitroglicerina:este medicamento dilata las venas en todo el cuerpo, especialmente las que conducen al músculo cardíaco. Esto permite mejores contracciones del corazón y permite que la sangre se mueva más libremente a los otros tejidos del cuerpo. Sin embargo, solo es efectivo por uno o dos días antes de que el cuerpo genere tolerancia (resistencia) a él. Por lo tanto, generalmente solo se usa durante una crisis. A menudo se aplica por vía tópica en forma de ungüento.
  • Digitalis:este medicamento mejora la función cardíaca de varias maneras, incluida la regulación de la liberación de hormonas, la disminución de la frecuencia cardíaca y el fortalecimiento de cada contracción del corazón. La digoxina es el fármaco digital más común utilizado en medicina veterinaria. La digoxina puede tener varios efectos secundarios potencialmente dañinos y debe controlarse y regularse cuidadosamente.
  • Vasodilatadores:estos medicamentos dilatan las arterias y venas del cuerpo para permitir un mejor flujo sanguíneo. Se pueden usar a largo plazo porque continúan siendo efectivos, a diferencia de los efectos a corto plazo de la nitroglicerina. Son tratamientos eficaces a largo plazo para pacientes con MVI. Los inhibidores de la ECA son los vasodilatadores más utilizados en la terapia de ICC debido a la MVI.
  • Betabloqueantes: en algunos casos, se usan medicamentos como el propranolol y el carvedilol para disminuir la frecuencia cardíaca y disminuir la presión arterial. Carvedilol ha demostrado efectos muy favorables en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca humana y está ganando aceptación en la medicina veterinaria a medida que se llevan a cabo nuevas investigaciones.
  • Dieta baja en sal:la restricción de sal en la dieta puede ayudar a prevenir la retención de exceso de líquido en el cuerpo. Varias dietas de prescripción veterinaria baja en sal o baja en sodio están disponibles.

No todos estos tratamientos se usan en un caso individual de insuficiencia cardíaca. Los resultados de las diversas pruebas determinarán cuáles son apropiadas para la condición de su mascota.

 

Pruebas necesarias para diagnosticar la enfermedad

Hay varias pruebas que brindan información valiosa mientras se observan diferentes aspectos de la función cardíaca.

  • El examen físico determinará si hay otros síntomas o condiciones subyacentes que pueden complicarse o afectarse por una enfermedad cardíaca.
  • La auscultación o la escucha del corazón y los pulmones con un estetoscopio es el primer paso para diagnosticar una enfermedad cardíaca. La calidad del pulso y la frecuencia cardíaca y el ritmo también se evalúan durante la auscultación. El líquido en los pulmones (edema pulmonar) a menudo se puede detectar con un estetoscopio.
  • Las radiografías de tórax se utilizan para determinar el tamaño y la forma del corazón y la presencia de líquido en los pulmones. Además, los pulmones se examinan en busca de anormalidades tales como vasos sanguíneos agrandados (hipertensión pulmonar) o líquido en los pulmones.
  • Se realizan análisis de sangre y orina para indicar cualquier otro trastorno en el cuerpo. La función hepática y renal a menudo se ve afectada en perros con enfermedades del corazón.
  • Se realizará un electrocardiograma (ECG) para medir la actividad eléctrica del corazón y permitir una determinación precisa de la frecuencia cardíaca y el ritmo. Cualquier ritmo anormal (arritmias o disritmias) puede detectarse y evaluarse. La presencia de un ritmo cardíaco anormal ayuda a su veterinario a determinar el pronóstico de la afección de su mascota.
  • El examen de ultrasonido (ecocardiograma) utiliza ondas de sonido para evaluar las contracciones del corazón y para medir la cantidad de sangre bombeada por el corazón. Esta prueba es la más útil para evaluar el funcionamiento del corazón, y se recomiendan exámenes seriados para registrar el progreso de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.

Prevención de la enfermedad de la válvula mitral en perros

La prevención de la enfermedad de la válvula mitral requiere la eliminación de los perros afectados del grupo de reproducción. Esto es especialmente crítico para razas como el Cavalier King Charles, cuya extrema predisposición recomienda que reciban ultrasonidos cardíacos (ecocardiogramas) antes de ingresar a cualquier programa de cría.

Preguntas frecuentes

¿Cómo sabré si mi perro tiene insuficiencia cardíaca?

Cuando el lado izquierdo del corazón no está bombeando sangre adecuadamente, la sangre retrocede lentamente en los pulmones. Esto da como resultado pequeñas cantidades de líquido que se filtra desde los capilares hacia los conductos de aire. Esta colección de fluidos produce los primeros signos de insuficiencia cardíaca que incluyen arcadas como si trataran de despejar la garganta, una tos crónica y de hacking y falta de resistencia. Los perros con insuficiencia cardíaca generalmente están enfermos, mientras que los perros con soplos cardíacos pueden tener pocos, si es que presentan, signos clínicos hasta que se desarrolla la insuficiencia cardíaca.

El grado de signos clínicos está directamente relacionado con la cantidad de flujo sanguíneo disminuido que está ocurriendo. Esta es la razón por la que el diagnóstico y el tratamiento tempranos son esenciales para desacelerar la progresión de la insuficiencia cardíaca.

¿Qué sucede en la insuficiencia cardíaca congestiva?

La insuficiencia cardíaca congestiva comienza cuando el corazón no puede proporcionar a los tejidos el oxígeno y los nutrientes adecuados. Sin oxígeno adecuado, las células del cuerpo se angustian y desencadenan una serie de respuestas. Se liberan varias hormonas en un intento de aumentar los niveles de oxígeno en la sangre y la circulación sanguínea. Estas hormonas conservan el líquido en un esfuerzo por aumentar el volumen sanguíneo y la producción de sangre y oxígeno por el corazón. Durante varios meses, estas respuestas compensatorias ayudan a la situación y el perro tiene pocos signos clínicos observables. Eventualmente, la mayor retención de líquidos se vuelve perjudicial a medida que se filtran más y más fluidos de los capilares hacia los pulmones, el abdomen y otros tejidos corporales. El líquido en los pulmones se llama edema pulmonar, el líquido debajo de la piel se llama periférico oel edema de las extremidades y el líquido en el abdomen se llama ascitis. Cuando estos están presentes, la falla cardíaca congestiva está presente. La insuficiencia cardíaca congestiva del lado izquierdo (LS-CHF) generalmente se asocia con MVI y lo más común es que produzca edema pulmonar y tos. Sin embargo, en poco tiempo, la insuficiencia cardíaca continuará progresando y se producirá insuficiencia cardíaca bilateral.

¿Es costoso tratar la MVI con insuficiencia cardíaca?

La mayoría de los perros diagnosticados con insuficiencia cardíaca requerirán tratamiento por el resto de sus vidas. El tratamiento se adapta de acuerdo con las necesidades de cada paciente y muchos de los medicamentos y pruebas de seguimiento son relativamente económicos y efectivos.

Algunos medicamentos son más caros, pero son más efectivos para mejorar la calidad de vida y generalmente tienen menos efectos secundarios. Su veterinario diseñará un plan de tratamiento que mejor se adapte a las necesidades únicas de su mascota.

¿Cuánto tiempo más vivirá mi perro?

Hay muchos factores que deben considerarse antes de poder responder esa pregunta. Los resultados de las pruebas de diagnóstico son importantes y la respuesta de su mascota al tratamiento es otro indicador. Si no se produce una respuesta favorable en unos pocos días, especialmente en casos más avanzados, el pronóstico no es bueno. Sin embargo, la mayoría de los perros que se estabilizan rápidamente vivirán una buena calidad de vida que con el tratamiento se extiende por muchos meses o algunos años.

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