Uretrostomía En Gatos | Para Qué Sirve, Cómo Se Hace Y Pronóstico

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La uretrostomía en gatos se utiliza para solucionar las obstrucciones en la uretra. Los gatos machos, especialmente los que han sido castrados, pueden fácilmente desarrollar una obstrucción en la uretra. Esto es porque el diámetro de la uretra es muy pequeño. Las obstrucciones a menudo son el resultado de tapones mucosos de material inflamatorio o pequeños cristales, cálculos o “piedras” que han pasado a la vejiga y ahora intentan pasar a través de la uretra.

Uretrostomía en gatos

Una uretrostomía es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura en la uretra, el conducto a través del cual la orina fluye desde la vejiga y se anula. La cirugía se realiza para corregir una obstrucción de la uretra, que puede ser causada por tapones de proteínas, piedras, traumatismo o cicatrización (estenosis).

Las obstrucciones de la uretra son una afección grave que pone en peligro la vida; por lo tanto, la uretrostomía en gatos a menudo se realiza de emergencia. En gatos machos, se realiza una uretrostomía perineal, o PU.

Una uretrostomía perineal es una cirugía realizada en gatos machos que tienen un bloqueo urinario o un traumatismo grave en el pene. Los gatos machos pueden más fácilmente padecer de un bloqueo de la orina debido a la anatomía de su sistema urinario. La uretra es una estructura tubular que va desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo.

En la gata, la uretra es más corta y de mayor diámetro. En el gato macho, la uretra, especialmente la porción que está dentro del pene, es bastante estrecha. Por lo tanto, se puede bloquear más fácilmente con cálculos urinarios. El trauma también puede causar un bloqueo si la uretra está dañada.

Diferencia entre la uretrostomía perineal y escrotal

La diferencia entre estos dos procedimientos es dónde se hace la abertura en la uretra. Una uretrostomía perineal crea una abertura en el perineo, o el espacio entre el recto y el escroto. El pene está completamente extirpado y la abertura uretral se hace más grande para permitir que la orina, los cálculos y la arena pasen.

Una uretrostomía escrotal crea una abertura directamente delante del escroto (los machos intactos deben castrarse al mismo tiempo). El pene se deja intacto, y la mayoría de las veces los perros continuarán exhibiendo el mismo comportamiento de evacuación, como levantar la pierna, aunque la orina se haya vaciado de un área diferente.

¿Cómo se hace una uretrostomía perineal?

En primer lugar, el gato debe ser estabilizado. Esto significa que cualquier deshidratación y anomalías en los electrolitos deben corregirse. Cualquier otra complicación metabólica del bloqueo urinario debe ser tratada. Si la vejiga urinaria está llena, la orina se extrae mediante cistocentesis. El gato está anestesiado y preparado para la cirugía.

Durante el procedimiento, se extrae el pene y la uretra de mayor diámetro que está más cerca de la vejiga se sutura a la piel entre el ano y el escroto. Esto proporciona una nueva abertura a través de la cual el gato puede orinar.

Riesgos y complicaciones

El riesgo general involucrado para un paciente sano es bajo. El riesgo puede incrementarse si hay función renal comprometida y la anestesia general. Otros riesgos son la hemorragia, la infección postoperatoria y la dehiscencia de la herida (rotura). La formación de cicatrices puede ocurrir en algunos gatos, causando una estenosis de la uretra, que requiere cirugía adicional.

Cuidados de un gato con uretrostomía perineal

Un gato que se haya sometido a una cirugía de uretrostomía perineal debe ser medicado con drogas para aliviar el dolor. Por lo general, líquidos se administrarán por vía intravenosa hasta que el gato esté bien hidratado y beba solo. Si hay una infección del tracto urinario, se administran antibióticos.

Se colocará un collar isabelino (cono) en el gato para evitar que el gato se lama el sitio quirúrgico hasta que se retiren las suturas. El gato debe tener bolitas de periódico en la caja de arena en lugar de arena hasta que se retiren las suturas.

Es posible que se requiera sedación o anestesia ligera en el momento de retirar las suturas. Se puede requerir una dieta especial dependiendo de lo que causó el bloqueo original.

Cualquier pérdida de apetito o vómito debe ser notificada de inmediato al veterinario. Si se presenta alguna preocupación de un re-bloqueo el especialista puede determinar muy fácilmente si el gato está recayendo en un bloqueo de la uretra. Es importante saber que un gato que ha pasado por una uretrostomía está en riesgo de volver a bloquearse por al menos una semana o dos desde el procedimiento.

Pronóstico para la uretrostomía en gatos

Un gato que haya tenido una uretrostomía perineal puede tener más riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario y debe ser vigilado de cerca. Muchos veterinarios recomiendan que se realice un cultivo de orina de forma trimestral para determinar si podría haber una infección asintomática.

El gato aún puede desarrollar cistitis intersticial y cálculos en la vejiga. Esto incluso si la cirugía fue exitosa. Aunque es mucho menos probable que el gato se vuelva a bloquear de nuevo. Algunos gatos que se han sometido a la cirugía pueden desarrollar una estenosis (cicatrización que estrecha la uretra). Estos gatos son más propensos a la obstrucción urinaria y puede ser necesaria una segunda cirugía.

En resumen, la obstrucción uretral es una emergencia quirúrgica médica y potencial. Si los síntomas se notan temprano y se obtiene un tratamiento profesional de inmediato, una combinación de uretrostomía en gatos y supervisión médica generalmente resulta en un manejo exitoso de la enfermedad y prevendrá el desarrollo posterior de síntomas que amenazan la vida.

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