Cistocentesis En Gatos | Indicaciones, Cómo Se Hace Y Complicaciones

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La recolección de orina puede ser complicada en los gatos, especialmente si la orina necesita recolectarse sin contaminación. La orina recolectada por vaciado generalmente está contaminada con bacterias. La cistocentesis en gatos es el procedimiento mediante el cual se extrae una muestra de orina no contaminada de la vejiga con una aguja.

La cistocentesis está indicada en cualquier momento en que la orina deba evaluarse mediante análisis de orina o cultivo y sensibilidad. Los resultados pueden dar una idea de la hidratación y la función renal, así como indicar inflamación o infecciones del tracto urinario. Además, este procedimiento también se utiliza para vaciar la vejiga de un gato que ha tenido problemas para orinar.

Cistocentesis en gatos

Una cistocentesis es un procedimiento veterinario de rutina con el uso de una aguja y una jeringa que se inserta a través de la pared abdominal para obtener orina no contaminada directamente de la vejiga. Esto proporciona al veterinario una muestra de orina estéril para su evaluación y alivia una vejiga distendida en un gato que no puede orinar debido a una obstrucción (cistocentesis terapéutica). Esto suele ser un último recurso y un catéter es un método preferido en el gato bloqueado.

La muestra de orina puede proporcionar información sobre una serie de condiciones que incluyen:

  • Hidratación
  • Turbidez de la orina
  • Función del riñón
  • Sangre, pus, glucosa, bilirrubina, cetonas o proteínas en la orina
  • PH de la orina
  • Cilindros (estructuras cilíndricas formadas por mucoproteína que se congelan dentro de los túbulos renales)
  • Cristales urinarios
  • Bacterias

Cuándo es indicada una cistosintesis

Se realiza una cistocentesis en gatos para obtener una muestra de orina rápida y estéril para el análisis de orina y el cultivo bacteriano en gatos con las siguientes condiciones:

¿Cómo se realiza una cistocentesis en gatos?

Técnica de aislamiento vesical

El gato se mantiene de pie, sobre su espalda o lado para facilitar el acceso a la vejiga. Algunos veterinarios afeitarán y esterilizarán el área también.

El veterinario palpa e inmoviliza la vejiga con una mano. Con la otra, inserta una aguja de 1 pulgada a través de la piel en un ángulo de 45 grados en la parte inferior del abdomen (en el centro de una X entre los últimos cuatro pezones del gato) y directamente en la vejiga hasta que llegue al centro de la jeringa. La orina se aspira al interior del cilindro de la jeringa y luego el veterinario suelta la vejiga y extrae la jeringa.

Técnica de ultrasonido guiado

Si el veterinario no puede palpar la vejiga porque no está lo suficientemente llena, o el gato tiene sobrepeso, se puede usar una ecografía. Esto ayudará al veterinario a guiar la aguja hacia la vejiga. El método es muy similar. Pero en este el veterinario sostiene la sonda de ultrasonido en una mano para visualizar la vejiga e inserta la aguja con la otra mano.

¿Es una cistocentesis dolorosa para los gatos?

Cualquier dolor involucrado está asociado con la recolección de orina. Se utiliza una aguja para perforar la piel y entrar en la vejiga urinaria. Al igual que con las personas, el dolor experimentado por una aguja variará de gato a gato.

¿Se requiere sedación o anestesia?

En la mayoría de los casos, la cistocentesis se realiza sin sedación ni anestesia, a menos que el gato sea difícil de manejar.

¿Cuánto tiempo se tarda en realizar una cistocentesis?

Una cistocentesis en gatos no debería tomar más de unos pocos minutos. El personal instalará la habitación con todo el equipo necesario antes de que traigan al gato para acelerar el proceso y reducir el estrés en el gato.

Riesgos y efectos secundarios

Los riesgos y los efectos secundarios son muy bajos en los gatos, pero pueden incluir los siguientes:

  • Pinchar los órganos internos
  • Hematoma de vejiga
  • Laceración de la vejiga y pérdida de orina en el abdomen (uroabdomen) si la vejiga está extremadamente distendida
  • Reacción vagal (arcadas, jadeo, hipersalivación, micción, colapso)

Ventajas de la cistosintesis

  • La cistocentesis es el método de elección para la recolección de muestras para el cultivo de orina y para sensibilidad: es una ventaja porque el cultivo y sensibilidad pueden verse afectados por la aparición de contaminación accidental. Por lo tanto se minimizan los resultados falsos o falsos positivos.
  • Menor riesgo de infección iatrogénica del tracto urinario, cistitis e infecciones bacterianas de la uretra. Particularmente en pacientes con traumatismo previo del tracto urinario.
  • Menor riesgo de rotura o trauma y menos riesgo de infección.

Desventajas de la cistocentesis en gatos

  • Requiere paciente cooperativo o sedación.
  • No se puede realizar si la vejiga está vacía, atónica o en pacientes con sospecha de neoplasia vesical.
  • Cuando se usa en la vejiga sobredistendida, la cistocentesis puede ocasionar laceración de la pared de la vejiga. Por esto solo debe usarse como un procedimiento de emergencia cuando la cateterización ha fallado.

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